
拇指畸形如“蟹钳”,虎口内收难抓握——2岁的阿杰(化名)出生时便患有罕见的复拇指畸形,严重影响手部功能与心理发育。近日,广州和平骨科医院团队通过一场高难度的“移花接木”手术,成功为阿杰矫正畸形。
拇指畸形如“蟹钳”,虎口内收难抓握——2岁的阿杰(化名)出生时便患有罕见的复拇指畸形,严重影响手部功能与心理发育。近日,广州和平骨科医院显微外三科团队通过一场高难度的“移花接木”手术,成功为阿杰矫正畸形,术后拇指外观与功能接近正常。
术前与术后对照
为了让孩子的身心健康发育,阿杰的父母经过多方打听后,决定到广州和平骨科医院为孩子进行畸形矫正。广州和平骨科医院创伤显微外三科、四肢畸形专科主任周洋接诊后发现,阿杰的病情比较复杂,从国际通用的Wassel分型来说,不属于任何一种类型,属于特殊类型复拇指畸形。
术前X光片
周主任组织科室团队进行了病例讨论,为阿杰制定了“移花接木”个性化手术方案,将显微外科技术与复拇指畸形矫正理念深度融合:
将外形发育较好但功能缺失的尺侧拇指纵向移位到桡侧,作为新拇指的主体;保留桡侧复拇指的近节指骨及掌骨,确保关节稳定性;将桡侧弯曲的细小远节指体游离为带血管神经的复合组织瓣,横向拼接至新拇指,增加指体体积;利用显微外科技术吻合细如发丝的血管、神经,确保移植组织存活及感觉恢复;重建虎口宽度,恢复拇指对掌、抓握功能;精细修整指甲形态、指体轮廓,力求与健侧拇指对称。
周洋主任(图右)手术中
随后,周主任带领蒋轶医生在显微镜下为阿杰进行了精心的手术。术后,阿杰的拇指外观及大小与正常拇指相仿,并顺利存活。“这类手术如同在指尖上‘绣花’,既要精通显微外科,又要深刻理解畸形矫正的生物力学逻辑,同时兼顾了指体的功能和外形,是目前临床上较好的一种手术方式!”周洋主任说。
周洋主任在为阿杰检查拇指恢复情况
术后一个月复查时,阿杰的右手功能恢复良好。周洋主任提醒:复拇指畸形的最佳手术时机为6个月-3岁,早期干预可最大限度减少心理创伤,促进手部功能发育。若孩子出现多指、并指等畸形,建议尽早就诊评估!
南方+记者 欧旭江